• Podcast
  • Video na YouTube

Sprawdź tematy

  • Dzieci
  • Dorośli
  • Seniorzy
  • Umieranie
  • Szczepienia
  • Na wakacjach
  • Podcasty
 

Lekarz Rodzinny.blog

Zdrowie okiem lekarza. Od początku. Do końca.
  • Dzieci
  • Dorośli
  • Seniorzy
  • Umieranie
  • Szczepienia
  • Na wakacjach
  • Podcasty

Lekarz Rodzinny.blog

  • Dzieci
  • Dorośli
  • Seniorzy
  • Umieranie
  • Szczepienia
  • Na wakacjach
  • Podcasty

W dziale: Dorośli

Nietolerancja laktozy u Pacjentów dorosłych

255 Wyświetlenia 8 stycznia 2021 Skomentuj jako pierwszy

Nietolerancja laktozy u Pacjentów dorosłych Pin It
Dziś kilka słów na temat nietolerancji laktozy u osób dorosłych. Kiedy należy wykluczyć z diety laktozę? Jakich zaleceń przestrzegać?

Nietolerancja laktozy u dorosłych to powszechny problem. Dolegliwości bólowe brzucha, zwykle kurczowe, zlokalizowane w podbrzuszu i w okolicy pępka wywołują niepokój. Do tego pojawiające się wzdęcia, gazy, przelewania, nudności czy wreszcie luźny stolec, to najczęściej objawy, które skłaniają do zgłoszenia się Pacjentów dorosłych do mojego gabinetu.

Czy może to być nietolerancja laktozy? Takie pytania bardzo często zadają mi Pacjenci. Spróbujmy się nad tym dzisiaj zastanowić. 

Nietolerancja laktozy to powszechne zjawisko

Nietolerancja laktozy jest zasadniczo zjawiskiem dość powszechnym. Laktoza, czyli dwucukier wchodzący w skład mleka ssaków, stanowi główne źródło energii, przede wszystkim dla karmionego potomstwa. Z biegiem czasu staje się coraz mniej potrzebna – zarówno w diecie innych ssaków, jak i człowieka. Dorosły  człowiek otrzymuje tylko ok. 10 -15 % energii z produktów nabiałowych. Widać więc, że to zapotrzebowanie na laktozę jest stosunkowo niewielkie. Wraz z wiekiem spada także działanie enzymu, który tą laktozę „tnie na kawałki” – na glukozę i galaktozę. Jaki jest tego efekt? 

Ponieważ sami nie potrafimy sobie tej laktozy przetworzyć i wchłonąć, ona wędruje przez nasz układ pokarmowy – coraz dalej i dalej. Nie jest wchłaniana w początkowych odcinkach jelita cienkiego, a kiedy znajdzie się już w końcowych jego fragmentach, bądź w jelicie grubym, to już nie może być wchłonięta. Tam jest rozkładana przez bakterie, a efektem tego jest fermentacja i narastające objawy:

  • zatrzymanie wody i elektrolitów w świetle jelita;
  • przyspieszenie pasażu treści pokarmowej, a przez to biegunka;
  • gazy, które powiększają obwód brzucha i powodują dolegliwości. 

A może nie jest to nadwrażliwość na laktozę?

Oczywiście tego typu objawy mogą również wskazywać na inne choroby. Dlatego też warto zastanowić się nad konsultacją lekarską, pamiętając o tym, że podobne objawy mogą występować w:

  • zespole jelita drażliwego, 
  • nierozpoznanej wcześniej alergii na białko mleka krowiego;
  • zespole nadmiernego rozrostu bakterii kolonizujących jelito – zespole SIBO.

Można też próbować samodzielnie rozpocząć diagnostykę, gdyż w większość wypadków opiera się ona na wykluczeniu z diety  produktów zawierających laktozę. 

Wykluczanie laktozy z diety

Najczęściej objawy pojawiają się u Pacjentów po jednorazowym szybkim spożyciu ponad 1 szklanki mleka. Natomiast jeśli laktoza podawana jest w wielu posiłkach, które jemy przez cały dzień, to oczywiście również może powodować dolegliwości. Należy więc rozpocząć dietę restrykcyjną, która w tym wypadku oznacza całkowite zaprzestanie spożywania produktów mlecznych, we wszystkich ich postaciach. Aby taka dieta mogła być uznana za medycznie istotną, powinna trwać co najmniej 14 dni. Przy czym zwracam uwagę, że z piśmiennictwa wynika, że objawy brzuszne po zaprzestaniu stosowania laktozy potrafią się utrzymywać nawet do około 4 tygodni. Pozostańmy jednak na tych 14 dniach. Po tym okresie możemy spróbować rozpocząć wprowadzanie niewielkich ilości produktów nabiałowych i oczywiście obserwować swoje dolegliwości. Jeśli one się pojawią, świadczy to o nietolerancji laktozy. 

Oczywiście w zakresie działań medycznych posługujemy się troszkę dokładniejszymi testami. Jest to tzw. próba prowokacyjna, w czasie której może być wykonywany test oddechowy –  ilości wydalanego przez nas wodoru i metanu lub test na tolerancję laktozy. Czasem stosuje się badania pH stolca, a w skrajnych przypadkach badania genetyczne, czy biopsję jelita cienkiego. 

Nietolerancja laktozy: zalecenia

Niezwykle istotna jest dieta, która stanowi tutaj podstawę działania w czasie leczenia, a także prewencji występowania objawów. 

Musimy pamiętać o tym, że ograniczając spożycie nabiału ograniczamy sobie przy tym naturalne źródło wapnia, witaminy D i białka. W związku z powyższym należy pamiętać o suplementacji wapnia czy witaminy D oraz o spożywaniu produktów bogatych w te składniki, np. soli, migdałów, orzechów, ryżu. 

Pamiętajmy również, że możemy próbować stosować produkty pochodzenia mlecznego, przede wszystkim te, które są fermentowane – jogurty, kefiry, maślanki, kwaśne mleko. Istotne jest, że jeżeli te produkty po fermentacji zostały przetworzone termicznie, to nie zawierają żywych kultur bakterii, a pomagają nam one w rozkładaniu laktozy. Warto więc stawiać na takie produkty, które podlegają naturalnej fermentacji i posiadają żywe kultury bakterii. 

W aptekach można również nabyć egzogenny enzym rozkładający laktozę. Stosujemy połówkę dawki  takiego preparatu przed posiłkiem, a drugie pół w trakcie posiłku. Natomiast niestety ich suplementacja jest stosunkowo mało skuteczna, podobnie jak stosowanie probiotyków, które to mają możliwość produkcji enzymu rozkładającego laktozę. W tym wypadku powinny więc nam pomagać, jednak w piśmiennictwie nie znajduje to jednoznacznego twardego dowodu naukowego. 

Zawsze w przypadku tego typu dolegliwości brzusznych zalecam konsultację lekarską i postępowanie, którego celem jest poszerzenie diagnostyki i wykluczenia innych, poważnych przyczyn takich dolegliwości. Oczywiście nietolerancja laktozy może być jedną z nich. Wymaga więc diagnostyki i leczenia. 

Podziel się:

  • Click to share on Twitter (Opens in new window)
  • Click to share on Facebook (Opens in new window)

Podobne

biegunkabóle brzuchadietagalaktozaglukozalaktozanietolerancja laktozyPacjenci dorośliSIBOzespól jelita drażliwego
Podziel się

Warto przeczytać:

Przeczytaj

SIBO – zespół rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego

Zdrowienawakacjach.pl: Biegunka na wakacjach. Jak sobie poradzić? Poradnik dla Ciebie i Twoich Bliskich.

Przeczytaj

Biegunka w podróży

Przeczytaj

Zdrowie na wakacjach – Biegunka i wymioty w podróży

Przeczytaj

Transmisja koronawirusa – fakty i mity

Brak komentarzy

Pozostaw komentarz

Wcześniejszy post

Leki przeciwkrzepliwe – co…

W dziale: Dorośli

Leki przeciwkrzepliwe – co musisz o nich wiedzieć?

Przeczytaj

Następny post

Szczepionki: czy warto się szczepić?

W dziale: Dorośli

Szczepionki: czy warto się szczepić?

Przeczytaj

O autorze

Alek Biesiada

Witaj! Z tej strony Alek Biesiada, jestem lekarzem i autorem tego bloga. I tu, i w gabinecie opowiadam o medycynie. O zdrowiu. O chorowaniu. O umieraniu. Od początku. Do końca.

Chcesz wiedzieć więcej o mnie? Kliknij tutaj.

Wizyty domowe

https://lekarzrodzinny.blog/leki-przeciwgoraczkowe/
Umów wizytę

Blog o umieraniu

Blog mistrzpolikarp.pl - o umieraniu, opiece paliatywnej i opiece domowej
Zobacz bloga

Ostatnie wpisy

  • Zgon – sprawa ze starostwem w tle
  • Zmiany w POZ
  • Lekarz rodzinny. Specjalista. Co to znaczy?
  • Molnupiravir – pierwszy doustny lek przeciw COVID-19
  • Zdrowie na wakacjach – Ubezpieczenie zdrowotne w podróży

O szczepieniach

Szczepienia dla DOROSŁYCH! Przeczytaj i sprawdź, co wiesz.
Przejdź

Newsletter


Jeśli chcesz pozostać w kontakcie i otrzymywać wiadomości o nowych artykułach zapraszam do pozostawienia e-maila. Twój adres e-mail wykorzystam tylko do wysyłania informacji związanych z działalnością tego bloga, gdzie opowiadam o medycynie. Od początku. Do końca.

Posłuchaj podcastu:

Zamiast czytać - posłuchaj

Zamiast czytać – możesz posłuchać przygotowanych przeze mnie materiałów w formie podcastów. Kliknij tutaj. Nagrania dostępne są także na popularnych platformach podcastowych (iTunes, Google).

Nota prawna

Wszystkie materiały w serwisie lekarzrodzinny.blog zostały przygotowane przeze mnie lub inny personel medyczny, rzetelnie i zgodnie z aktualną wiedzą medyczną. Mają one charakter edukacyjny i informacyjnych. Nie zastąpią one jednak konsultacji lekarskiej, pielęgniarskiej czy fizjoterapeutycznej, do których zawsze zachęcam.

Dołącz do newslettera

Poradnik
Leki: jak stosować?

Najważniejsze informacje o stosowaniu leków w domu, podawaniu ich Twoim Bliskim, o zasadach przepisywania leków na recepcie. Wszystko w przystępnej formie eBooka.

Do pobrania i wydrukowania także gotowy „Spis leków”.

Pobierz za darmo

Poradnik edycja 2020

Poradnik dla Ciebie i Twoich Bliskich

Zdrowie na wakacjach

Informacje o szczepieniach. Checklisty: co zabrać w apteczce. Jak podróżować z dzieckiem albo z Seniorem. Sytuacje szczególne.

Sprawdź
  • Polityka prywatności

© 2022 Lekarz Rodzinny.blog - All Rights Reserved.

Na tej stronie używam ciasteczek aby dostosować ją lepiej do Twoich potrzeb.Zgoda Odrzuć Przeczytaj więcej
Polityka prywatności

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these cookies, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are as essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may have an effect on your browsing experience.
Necessary
Always Enabled
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
SAVE & ACCEPT