• Podcast
  • Video na YouTube

Sprawdź tematy

  • Dzieci
  • Dorośli
  • Seniorzy
  • Umieranie
  • Szczepienia
  • Na wakacjach
  • Podcasty
 

Lekarz Rodzinny.blog

Zdrowie okiem lekarza. Od początku. Do końca.
  • Dzieci
  • Dorośli
  • Seniorzy
  • Umieranie
  • Szczepienia
  • Na wakacjach
  • Podcasty

Lekarz Rodzinny.blog

  • Dzieci
  • Dorośli
  • Seniorzy
  • Umieranie
  • Szczepienia
  • Na wakacjach
  • Podcasty

W dziale: Dorośli, Dzieci

Witamina D – czy niedobór wpływa na odporność?

329 Wyświetlenia 2 września 2020 2 komentarze

Witamina D – czy niedobór wpływa na odporność? Pin It
W tym artykule przedstawię informacje dotyczące niedoboru witaminy D. Czy warto ją suplementować? W jaki sposób to robić?

Niedobór substancji, jaką jest witamina D, jest w Polsce powszechny. Szacuje się, że nawet 90% społeczeństwa ma zbyt małą ilość witaminy D w organizmie.

Tymczasem prócz tego, że reguluje ona gospodarkę wapniowo – fosforową, czy wpływa na układ kostny, działa również na układ immunologiczny. Czy jest to szczególnie ważne w dobie Covid-19? Przekonajmy się!

Zamiast czytać – posłuchaj:


Oznaczać czy suplementować?

Bardzo często moi Pacjenci pytają mnie, czy warto oznaczać albo suplementować witaminę D. Polskie dane pokazują, że niestety aż 90% z nas zmaga się z całorocznym niedoborem tej witaminy. Z badań wynika, że ma to miejsce nawet w okresie wakacyjnym, kiedy w naszym kraju występuje najlepsze nasłonecznienie, które wpływa na produkcję witaminy D.

  • Osoby o jasnej karnacji skóry powinny odsłaniać około 18% powierzchni ciała (przedramiona i podudzia) na okres około 15 minut w pełnym słońcu (od 10 do 15:00), bez używania kremów z filtrem aby zapewnić odpowiednią syntezę skórną witaminy D. 
  • Nie działa na dzieci (nie wolno ich opalać).
  • Działa tylko od późnej wiosny do końca lata. 
  • Nie działa na seniorów. 
  • Nie działa na osoby o ciemnej karnacji. 
  • Uwaga na ryzyko nowotworów skóry.

W tym miejscu przypominam, że witamina D może być spożywana wraz z posiłkami, np. rybami. W większości jednak jest syntetyzowana w skórze, co stanowi główne źródło tej witaminy w naszym organizmie. 

 

Dlaczego brakuje nam witaminy D?

Brak witaminy D jest jednak dojmujący w polskim społeczeństwie. Dlaczego tak się dzieje? Myślę, że wszyscy potrafimy odpowiedzieć na to pytanie. Przede wszystkim jest to związane z naszym trybem życia. Wstajemy rano w domu, następnie przemieszczamy się samochodem do pracy, odwozimy nim  dzieci do przedszkola czy szkoły, gdzie spędzają cały dzień w zamkniętych budynkach, podobnie jak my. Następnie zawozimy nasze pociechy na zajęcia pozalekcyjne, a my udajemy się na spotkanie czy uczestniczymy w zajęciach sportowych.  Wszystko to znów  w większości odbywa się w zamkniętych pomieszczeniach. W efekcie, między godz. 10.00 a 15.00 nie korzystamy z nasłonecznienia w okresie od kwietnia do września. Nie potrafimy znaleźć na to nawet 15 minut! Tymczasem wpływ witaminy D na nasz organizm jest bardzo istotny. 

Wpływ witaminy D na organizm człowieka

  • Potrafi ona zmniejszyć ryzyko rozwoju nowotworów – raka sutka, jelita grubego, czy prostaty – https://lekarzrodzinny.blog/rozrost-prostaty-i-badanie-psa/, https://mistrzpolikarp.pl/rak-prostaty/ , co zostało przedstawione w fachowej literaturze.
  • Podaje się też jej istotny wpływ na przebieg chorób autoimmunologicznych, w tym tocznia, cukrzycy typu I czy stwardnienia rozsianego.
  • Wielu naukowców podaje, że wpływ tej witaminy może być istotny również w przypadku cukrzycy typu II, czyli cukrzycy u osób dorosłych. 

Witamina D a infekcje

Niektóre badania sugerują, że niedobór witaminy D może w dość istotny sposób wpływać zarówno na fizyczną barierę organizmu – naturalną odporność komórek, jak i adaptację układu odpornościowego do przebiegu infekcji. 

Chciałem tu jednak zaznaczyć, że suplementacja każdej, dowolnie dużej ilości witaminy D w każdej grupie wiekowej nie zawsze przynosi oczekiwany efekt. Z badań wynika jednoznacznie, że powinno się ją suplementować w przypadku, gdy niedobór witaminy D jest znaczny. Dzieje się tak, gdy poziom wyjściowy tej witaminy w organizmie wynosi poniżej 25 nmol/litr, czyli poniżej 10 ng/ml. Natomiast u osób, które mają ten niedobór dużo mniejszy – między 10 a 25 ng lub ich stężenie witaminy D oscyluje blisko prawidłowej wartości w zakresie normy, ewentualny wpływ suplementacji na układ immunologiczny jest dużo mniejszy. 

Można więc powiedzieć, że im większy niedobór, tym większy wpływ na układ odpornościowy. Co to tak naprawdę oznacza?

Kto i jak powinien suplementować witaminę D?

Występują pewne szczególne grupy osób, które są podatne na niski poziom witaminy D, a tym samym ciężej przechodzące infekcje, w tym być może infekcje wywołane przez koronawirusa SARS-CoV-2. Przede wszystkim są to:

  • osoby, które nie są w stanie spożyć odpowiedniej ilości witaminy D lub jej wytworzyć, np. Pacjenci mający  zaburzenia odżywiania czy wchłaniania;
  • Seniorzy mający trudności z wytworzeniem witaminy D; ich skóra nie ma już takiej aktywności do jej wytwarzania, w związku z tym powinni ją suplementować całorocznie w odpowiednich ilościach;
  • Chorzy cierpiący na zaburzenia wchłaniania – zespół krótkiego jelita, zapalenie trzustki, nieswoiste zapalenie jelit czy celiakię;
  • osoby będące po operacjach chirurgicznych;
  • Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby i nerek.

Jeśli więc znajdujemy się w jednej z wymienionych przeze mnie grup ryzyka, w szczególny sposób powinniśmy pomyśleć o suplementacji witaminy D. 

 

Witamina D: jak wygląda suplementacja? (liczby podano w jednostkach międzynarodowych na dobę)

  • Od urodzenia do 6. mies. życia niemowlęta karmione piersią powinny otrzymywać 400 jednostek międzynarodowych witaminy D3 na dobę. 
  • Niemowlętom karmionym mlekiem modyfikowanym zaleca się podawanie łącznie 400 jednostek międzynarodowych witaminy D3 na dobę – z diety i z suplementów. 
  • Między 6. a 12. miesiącem życia dawka ta rośnie do odpowiednio 400 – 600 µg. 

Przy czym należy zwrócić uwagę, że istnieją określone grupy, w których powinniśmy suplementować więcej. Mam tu na myśli przede wszystkim noworodki urodzone przedwcześnie – przed 32 tyg. życia, które od początku powinny otrzymywać 800 jednostek międzynarodowych witaminy D3 na dobę.

  • Dzieci między 1. a 10. rokiem życia powinny otrzymywać od ok. 600 – 1000 jednostek międzynarodowych.
  • Młodzieży między 11. a 18. rokiem życia zaleca się suplementację w ilości 800 -2000 jednostek międzynarodowych.
  • Dorośli powinni przyjmować witaminę D w ilości 800 -2000 jednostek międzynarodowych.
  • Dla dorosłych powyżej 66. roku życia zalecana jest również wartość 800 -2000 jednostek międzynarodowych. Przy czym ja zwykle staram się, by dawka oscylowała w granicach 2000 jednostek. 
  • Dorośli powyżej 75. roku życia powinni przyjmować witaminę D w ilości 2000 – 4000 jednostek międzynarodowych.

Pamiętajmy więc, że aby unikać niedoboru witaminy D3 należy dbać o odpowiednią dietę oraz stosować całoroczną suplementację tej witaminy w polskich warunkach. Dbajmy o to zwłaszcza wtedy, gdy nie jesteśmy wystawieni na działanie promieniowania słonecznego. 

Aktualnie nie ma danych naukowych, które mówiłyby o tym, że witamina D zapobiega infekcjom czy rozwojowi SARS-CoV-2. Jednak zalecenia zdecydowanie zachęcają do stosowania odpowiedniej suplementacji całorocznej tej witaminy. Do czego i ja Was serdecznie zachęcam. Jest to jedyny suplement diety, który powinien być w polskich warunkach powszechnie stosowany i rekomendowany. 

 

Literatura:

Płudowski P., Kaczmarewicz E. i wsp.: Wytyczne suplementacji witaminą D dla Europy Środkowej: Rekomendowane dawki witaminy D dla populacji zdrowej oraz dla grup ryzyka deficytu witaminy D. Endokrynol. Pol. 2013; 64 (4). 

Vitamin D Supplementation Guidelines for General Population and Groups at Risk of Vitamin D Deficiency in Poland—Recommendations of the Polish Society of Pediatric Endocrinology and Diabetes and the Expert Panel With Participation of National Specialist Consultants and Representatives of Scientific Societies—2018 Update https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5990871/ 

Podziel się:

  • Click to share on Twitter (Opens in new window)
  • Click to share on Facebook (Opens in new window)

Podobne

infekcjeniedobór witaminy Dodpornośćoznaczanie witaminyDsuplementacja witaminy Dwitamina Dwpływ witaminy D na organizm
Podziel się

2

Warto przeczytać:

Przeczytaj

HIB – Haemophilus influenzae typu b

Czy warto szczepić się przeciw grypie? Kiedy warto się zaszczepić? Jaką skuteczność ma szczepionka? Kto jest w grupie ryzyka?

Przeczytaj

Grypa – objawy, powikłania i szczepienie

Przeczytaj

Koronawirus okiem lekarza rodzinnego

2 komentarze

  1. Paweł Strzempek
    •
    2 lata ago

    Bardzo ciekawy artykuł. Zastanawiam się tylko czy ekspozycja na promieni słoneczne poza okresem wiosny i lata nie powoduje syntezy witaminy D w skórze? Taki wniosek można by wysnuć z niebieskiej tabeli zamieszczonej na początku wpisu.
    Drugie frapujące pytanie to czy witaminę D można przedawkować? Np. suplementując ją mimo całego spełnienia warunków z niebieskiej ramki?

    Czekam na kolejne wpisy. Może coś na temat obecnej pandemii. Poradnik dla pacjenta: Przechodzę SARS-CoV-2 objawowo w domu, co mogę zrobić żeby zminimalizować ryzyko wycieczki do szpitala.

    Reply
    1. Alek Biesiada
      •
      1 rok ago

      Dziękuję za komentarz. Przepraszam za późną odpowiedź, ale praca z Pacjentami nie pozwala mi w pełni skupić się na blogu. W nawiązaniu do pytań:
      1. Oczywiście synteza skórna występuje także poza sezonem, ale w słabym nasileniu. Jeśli planujemy wakacje np. nad morzem śródziemnym w środku polskiej zimy – możemy na chwilę wstrzymać suplementację.
      2. Witaminę D można przedawkować, dlatego z dużym niepokojem obserwuję medialne doniesienia w sieci – o tym, że należy ją bez ograniczeń.
      3. O pandemii właśnie napisane 🙂

      Reply

Pozostaw komentarz

Wcześniejszy post

Badania profilaktyczne

W dziale: Dorośli

Badania profilaktyczne

Przeczytaj

Następny post

Cukrzyca i zabieg operacyjny

W dziale: Dorośli

Cukrzyca i zabieg operacyjny

Przeczytaj

O autorze

Alek Biesiada

Witaj! Z tej strony Alek Biesiada, jestem lekarzem i autorem tego bloga. I tu, i w gabinecie opowiadam o medycynie. O zdrowiu. O chorowaniu. O umieraniu. Od początku. Do końca.

Chcesz wiedzieć więcej o mnie? Kliknij tutaj.

Wizyty domowe

https://lekarzrodzinny.blog/leki-przeciwgoraczkowe/
Umów wizytę

Blog o umieraniu

Blog mistrzpolikarp.pl - o umieraniu, opiece paliatywnej i opiece domowej
Zobacz bloga

Ostatnie wpisy

  • Lekarz rodzinny. Specjalista. Co to znaczy?
  • Molnupiravir – pierwszy doustny lek przeciw COVID-19
  • Zdrowie na wakacjach – Ubezpieczenie zdrowotne w podróży
  • Zdrowie na wakacjach – Gabinet POZ
  • Zdrowie na wakacjach – Pogryzienia przez owady

O szczepieniach

Szczepienia dla DOROSŁYCH! Przeczytaj i sprawdź, co wiesz.
Przejdź

Newsletter


Jeśli chcesz pozostać w kontakcie i otrzymywać wiadomości o nowych artykułach zapraszam do pozostawienia e-maila. Twój adres e-mail wykorzystam tylko do wysyłania informacji związanych z działalnością tego bloga, gdzie opowiadam o medycynie. Od początku. Do końca.

Posłuchaj podcastu:

Zamiast czytać - posłuchaj

Zamiast czytać – możesz posłuchać przygotowanych przeze mnie materiałów w formie podcastów. Kliknij tutaj. Nagrania dostępne są także na popularnych platformach podcastowych (iTunes, Google).

Nota prawna

Wszystkie materiały w serwisie lekarzrodzinny.blog zostały przygotowane przeze mnie lub inny personel medyczny, rzetelnie i zgodnie z aktualną wiedzą medyczną. Mają one charakter edukacyjny i informacyjnych. Nie zastąpią one jednak konsultacji lekarskiej, pielęgniarskiej czy fizjoterapeutycznej, do których zawsze zachęcam.

Dołącz do newslettera

Poradnik
Leki: jak stosować?

Najważniejsze informacje o stosowaniu leków w domu, podawaniu ich Twoim Bliskim, o zasadach przepisywania leków na recepcie. Wszystko w przystępnej formie eBooka.

Do pobrania i wydrukowania także gotowy „Spis leków”.

Pobierz za darmo

Poradnik edycja 2020

Poradnik dla Ciebie i Twoich Bliskich

Zdrowie na wakacjach

Informacje o szczepieniach. Checklisty: co zabrać w apteczce. Jak podróżować z dzieckiem albo z Seniorem. Sytuacje szczególne.

Sprawdź
  • Polityka prywatności

© 2022 Lekarz Rodzinny.blog - All Rights Reserved.

Na tej stronie używam ciasteczek aby dostosować ją lepiej do Twoich potrzeb.Zgoda Odrzuć Przeczytaj więcej
Polityka prywatności

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these cookies, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are as essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may have an effect on your browsing experience.
Necessary
Always Enabled
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
SAVE & ACCEPT